採卵までの流れ・卵子を成長させる方法

体外受精が始まると、採卵のために卵子を育てる治療が始まります。「たくさん採卵したい」「卵の質を重視したい」「なるべく体に負担をかけたくない」など、何を重視するかで使う薬の種類や量は変わります。まずは、採卵の主な流れをご紹介します。

自然周期療法
卵巣刺激法
採卵までの流れ
1. 卵子を成長させる方法
まとめ

自然周期療法

自然周期で卵子を育てる方法は、排卵の時期をコントロールせずにホルモンの数値や、卵胞の大きさを見極めながら採卵のタイミングを決定していきます。

自然周期療法では、排卵誘発剤を使わずに自然に育った卵を採卵します。周期によっては卵胞が育たなかったり、排卵直前で黄体化ホルモンの数値が急に上がってしまって、採卵出来ないこともありますが、体への負担がないので、毎月でも採卵することができます。

排卵誘発剤を使わないので、「卵巣過剰刺激症候群（OHSS）」になる心配がなく、卵胞の質が低下しにくいというメリットもあります。卵巣刺激法で卵の育ちにくい方や、高齢で排卵誘発剤が効きにくい方に試して欲しい方法です。

最小限の薬を使って採卵する「低刺激周期採卵法」と、まったく薬を使わずに卵を育てて採卵する「完全自然周期採卵法」があります。

自然周期療法
メリット	注射の回数が少ない（しない）毎月でも採卵が可能採卵時の体への負担が少ない卵巣への負担が少ない
デメリット	卵子の数が1～2個と少ない採卵前に排卵してしまうことがある卵が育たなかったりや受精せずに移植できないことがある胚数が少ないので胚盤包移植ができないことがある採卵時期が直前まで分からない

卵巣刺激法

卵巣刺激法は、排卵誘発剤（FSH製剤、hMG製剤、クロミフェンなど）を使って卵巣を刺激して、一度にたくさんの卵子を育てる方法です。

一度の採卵でたくさん卵子がとれると受精する確率も高くなりますので、その後の選択肢も広がります。一般的に行われるショート法とロング法では、AMHの数値が基準となります。AMHが10～25pM／mLの方はロング法、10未満の方はショート法をすすめられます。年齢が40歳以上の方は、AMHが10以上あってもショート法になることがあります。

卵巣刺激法
メリット	複数の卵子を育てることができる受精卵になる確率が上がる１度の採卵で複数回の移植ができる採卵のスケジュールが立てやすい
デメリット	薬の量が増えるほど体への負担が大きくなる注射などの薬代が高くなる卵巣過剰刺激症候群（OHSS）になる可能性がある薬の副作用（頭痛、吐き気など）

採卵までの流れ

生理が始まって2～3日頃に、血液検査で各ホルモン値と、残留卵胞がないかを確認します。この時に卵巣の中に小さな卵胞（前胞状卵胞）がいくつあるのかも確認しておきます。卵胞が何ミリに成長しているかを超音波検査でチェックします。血液検査ではLHとE2のホルモン値を調べます。

卵胞の大きさが16mm以上で、黄体化ホルモンの数値が上昇していないことを確認して、E2の数値が卵子1個につき200250pg/mlになったら採卵日を決定します。

卵子を成長させる方法

ショート法

ショート法は、生理が始まって2～3日頃に点鼻薬や、hMGの注射など薬の力を借りながら卵胞を育てていきます。hMGの注射は、約１週間、毎日打つ必要がありますので、通院して病院で注射してもらうか、自宅で自己注射するかを選ぶことができます。自宅で自己注射をする場合も、2～3回は通院して、ホルモンの数値や卵胞の大きさを確認します。

採卵予定の34時間～36時間前に、hCGの注射をして卵を排卵させます。